小児が突然腕を動かさなくなった(小児肘内障)
「骨」と「骨」の位置関係がずれることを脱臼と言います。それに対し「靭帯」と「骨」の位置関係がずれることを亜脱臼と言います。小児肘内障は肘にある橈骨頭が輪状靭帯から外れかけている状態です。腕を引っ張ったり、寝返りで腕を抜こうとしたときに自分の体重で引っ張られるときにおこります。「明らかに引っ張った」という病歴があれば診断は簡単ですが、寝返りの時は誰も見ていなければきっかけがわかりません。自分の症状を伝えることができる子供は「痛い」と言って腕を動かさなくなりますが、言葉を話せなければ「突然、腕を動かさなくなった」ということで両親が病院に連れてきます。また肘ではなく「肩を動かさない」と言われると診断がゆがめられる可能性があります。
肘内障は1歳から6歳までの小児で発生しやすいです。小学生くらいになるとほとんど発生しません。治療は橈骨頭を持ちながら前腕を回旋すると靭帯がはまります。
プライマリケアの医者は整形外科に紹介せずに自分で治療します。当院でも小児肘内障の治療は可能です。
